哪种降糖药最好？

经常有糖友朋友来询问说，我现在吃着二甲双胍和拜唐苹，血糖还是高到9，现在有一种最新的降糖药，一周只是吃一回，很多人从日本带回来的，我能吃这种药吗？

还有的直接来问，现在有一种新药叫达格列净的，说是效果很好，可以保护心肾，我把现在用的降糖药换成这个可不可以？

很多糖友，因为吃了两三种降糖药，血糖还是居高不下，而且还出现了早期并发症，身体变的越来越差，每当这个时候，他们都把希望寄托到，下一个神药，那么，问题来了：降糖药是不是越新越好，越贵越好呢？

我们评价一个药物，不外乎是疗效如何，副作用大不大，服用方不方便，价格是否合理，每种药都有它的长处，也都有它的弱点。下面，广州市二型糖尿病研究所为大家简单分析几类常用的降糖药各自的特点，供大家参考。

1

日本新药曲格列汀

首先，第一个糖友说的日本新药，一周只用一次的药，是肠促胰素类药物，叫曲格列汀，是日本武田制药研发的，因为目前没有在中国进行临床研究，没有上市，无法判断对国人的效果和适应。毕竟用药也需要个体化方案，需要在医生的指导下进行，所以盲目的从日本买药吃，是不可取的。

2

达格列净

达格列净是通过增加尿糖排泄降低血糖，低血糖风险小，降糖效果属于中等，副作用是会增加尿路感染风险，如果个人卫生习惯很不好，那么尿路感染的发生率会很高。目前属于二线用药，一线用药依然是二甲双胍，单独使用达格列净时，疗效不一定比老药好，所以一般都要联合用药。

3

经典老药二甲双胍

我们熟知的二甲双胍，是国内外公认的一线药物，价格不贵，该药有减轻体重的作用，且不会引起低血糖，还能减轻胰岛素抵抗和降低血糖波动。可以说近90%的二型糖尿病人，首选降糖药都是二甲双胍，只有体重偏瘦，或对二甲双胍有严重胃肠道副作用的病人，会选择其它类药物。但是二甲双胍也有不同剂型，而且国产和合资药厂生产的，价格有区别，疗效和副作用发生率也有不同。

4

阿卡波糖

阿卡波糖属于α-糖苷酶抑制剂类，是抑制肠道葡萄糖的吸收发挥降糖作用，主要降低餐后血糖，对于空腹高血糖者降糖效果并不理想。另外，对于主食以蛋白质、脂肪为主者，其降糖效果也不好。所以临床上很少单独使用，都要联合双胍类，或磺脲类药物。

5

格列喹酮

格列喹酮属于二代磺脲类药物，虽然在磺脲类降糖药的效果中，它只能算个中等，但它的优点是不会引发低血糖，因为它95%是经肝胆排泄的，不经过肾脏，是早期轻度肾功能损伤和蛋白尿的糖肾患者的首选，这时二甲双胍也要靠边站了。

其实降糖药好不好不在于新旧，不在于价格，就象十八般兵器，不是说哪种兵器好，而在于你善于或适合使用哪样兵器，只要武艺好，使双节棍的照样可以打败使大刀的。

如果降糖药是兵器

那么什么是武艺呢？

就是你自己的生活方式

你自己的胰岛功能

再有，毕竟所有的药物都是化学制剂，对肝肾和胃肠道都会有副作用，药物解决的只是降血糖数值的问题，而不是针对糖尿病的病因发挥作用，治标不治本。

只有改变不良的生活习惯，通过运动、饮食解决胰岛素抵抗，减轻胰岛的损害程度，才能让药物起到降糖的效果，否则再好的药也会失效。