曲格列汀适合哪些人群?
1. 对于新发糖尿病,血糖不是很高,而且糖化血红蛋白也不是很高者,用这个药可以很好的控制血糖。
2. 对于糖尿病病史比较长,而且已经出现了很多并发症,用过多种药物的患者,可以用曲格列汀,但不能完全替代原来的药物。只能在原来的基础上,增加这个药物。在增加这个药物以后,可能会有利血糖的控制或者可以减少原来药物的使用剂量。
3.1型糖尿病,胰岛素缺乏者不能用曲格列汀等DPP-4抑制剂。另外糖尿病昏迷、酮症、严重感染、手术、肾功能不全、肾衰、过敏的病人等,都不可以使用。
曲格列汀的特点:
1、一周吃一次
曲格列汀由于其种特殊的分子结构,在体内代谢非常缓慢,主要经过肾脏代谢。这个药物在体内代谢一周后,仍然能有效的抑制DPP-4酶。有研究发现,一周后曲格列汀抑制DPP-4酶的作用依然可达70%左右,仍然为药物的有效溶度,这就是其一周服用一次的基础。
曲格列汀是一种周制剂,非常方便,这是这个药物的优点。国内的DPP-4抑制是一种日制剂,需要每天服用,每天1次或2次。
2、曲格列汀降糖能力
曲格列汀的降糖效果与其他DPP-4类药物的降糖效果相似。国外的12周研究发现,新诊断糖尿病患者应用曲格列汀,与对照组比,糖化血红蛋白能下降0.5%。
DPP-4类药物的降糖效果属于中等偏下,其降糖效果低于磺脲类、二甲双胍,稍好于糖苷酶抑制剂。但是它有其他降糖药物没有的优点,如抑制胰升糖素等。
这类药物,降糖机理有葡萄糖依赖性,血中葡萄糖水平升高,降糖效果好,血中葡萄糖水平降低,降糖效果就差,所以这类药物本身不容易引起严重低血糖。但如果与其他药物合用,还是会引起低血糖的。
3、曲格列汀的安全性/副作用
曲格列汀的副作用也非常的小,只有极少数人会有轻微的胃肠道不适,不会出现低血糖,体重几乎不会受影响,对心脑血管无任何损坏还具有保护作用。
注:使用处方药前应向医生咨询,切勿擅自用药!