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2020年医保新增抗癌药降价惊人

时间:2020-09-04 09:57:58 阅读:201次
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2020年国家医保产品新增 70 个,以其中备受关注的要属抗癌药和丙肝药,其实大家更多关心的就是价格问题。

2019年医保新增抗癌药降价惊人

 

 

对比旧版目录,新版增加了8种肿瘤相关西药,目前仅有信迪利单抗(PD1)、呋喹替尼胶囊、雷替曲塞公布了价格,在药厂的要求下,其他抗癌药价格暂时处于保密状态。从官方公布的信息来看,价格平均降幅为60.7%。

 

先来看看2019年进入医保的部分抗癌药物的价格变化情况,然后大胆猜测一下那些处于保密的价格。

 

1.泰瑞莎(奥西替尼9291)

泰瑞莎是一种治疗肺癌的特效药,效果奇好无比。

2019年医保新增抗癌药降价惊人

 

 

2019年医保新增抗癌药降价惊人

 

 

谈判后价格降幅:70%

 

抗癌药几乎被纳入乙类医保,所以每个地方的报销比例不同,普遍在70%,患者只需自付30%即可。

 

泰瑞莎没有进入医保之前,患者只能按原价购买,价格为51000元/盒,可以服用一个月。

 

泰瑞莎纳入医保后,价格下降,售价为15300元/盒,即使没有医保的患者,也可以按这个价格购买,如果患者有医保,按30%自付的话,那么支付的费用仅为4590元。

 

有的地区医保支付比例大,患者仅自费20%,即3060元。要知道,目前好一点的仿制药也需要3100元左右,降价幅度实在难以置信!

 

2.阿法替尼

阿法替尼是治疗肺癌的第二代靶向药。

2019年医保新增抗癌药降价惊人

 

 

以40mg为例,谈判前价格为328元一片,谈判后200元一片,假如一个月需要30片。医保个人支付比例按30%计算,那么月费用为:

 

2019年医保新增抗癌药降价惊人

 

 

谈判后价格降幅:35%

 

虽然阿法替尼降幅比较小,但是医保患者支付的费用明显降低,甚至低于碧康生产的仿制药。

 

3.克唑替尼

克唑替尼是ALK突变肺癌的一线药物。

2019年医保新增抗癌药降价惊人

 

 

以250mg为例,按一个月60粒用量,那么月费用为:

 

 

谈判后价格降幅:71%

 

克唑替尼还没有进入中国的时候,印度等地区的原版克唑替尼售价长期维持在15000左右,有时甚至缺货,导致有价无市,一药难求。

 

克唑替尼登录中国后,印度市场的原版药下滑到12000元左右,2018年纳入医保后,医保患者的费用甚至比仿制药还低,印度等原版药更是“无人问津”。

 

4.瑞戈非尼

瑞戈非尼可以治疗肝细胞癌、胃肠道间质瘤和转移性结直肠癌。

2019年医保新增抗癌药降价惊人

 

 

以40mg为例,28片/盒,谈判前360元一片,谈判后196元一片,每个月需要3盒,,那么月费用为:

 

2019年医保新增抗癌药降价惊人

 

 

谈判后价格降幅:46%

 

瑞戈非尼虽然对于肝癌患者效果差强人意,但是对于胃肠道间质瘤和结直肠癌,是难得的好药,所以价格才会如此昂贵。

 

未进入医保之前,条件好的患者会选择印度的原版药(红盒包装),当时价格也不菲,每盒费用在3000元,月费用将近一万元。

 

5.舒尼替尼

舒尼替尼治疗肾细胞癌、胃肠道间质瘤和胰腺神经内分泌瘤。

2019年医保新增抗癌药降价惊人

 

 

以12.5mg为例,用于治疗胃肠间质瘤和晚期肾细胞癌时,推荐剂量是50mg,每日1次,口服,服药4周,停药2周(4/2给药方案),一个月需要4瓶,费用为:

 

2019年医保新增抗癌药降价惊人

 

 

谈判后价格降幅:66%

 

6.阿西替尼

阿西替尼用于治疗肾癌。

2019年医保新增抗癌药降价惊人

 

 

以5mg为例,一个月需要两盒,月费用为:

2019年医保新增抗癌药降价惊人

 

 

谈判后价格降幅:71%

 

7.伊布替尼

伊布替尼用于治疗慢性淋巴细胞白血病、小淋巴细胞淋巴瘤、套细胞淋巴瘤。

2019年医保新增抗癌药降价惊人

 

 

谈判前925元/粒,谈判后189元/粒,每瓶90粒,一个月用量,月费用为:

2019年医保新增抗癌药降价惊人

 

 

谈判后价格降幅:65%

 

以上是2018年纳入医保的部分抗癌药,这些药患者急需,而且价格昂贵。

 

2019年进入医保的抗癌药中,备受关注的应该就是阿来替尼、帕妥珠单抗和奥拉帕尼,因为这三个药实在太好了,但是目前价格秘而不宣,我想大胆预测一下他们的价格变化。

 

1.阿来替尼

阿来替尼用于治疗克唑替尼耐药后的肺癌。

2019年医保新增抗癌药降价惊人

 

2018年8月15日,阿来替尼已经被批准在中国上市,售价49980元一盒。

 

按照2018年奥西替尼和克唑替尼的价格降幅来看,阿来替尼的降幅很可能也在70%左右,再综合公开谈判新闻资料,价格可能会降至66元/粒,那么每盒费用不到15000元,医保患者按30%自付的话,个人支出费用不到4500元左右。月费用大致如下:

 

2019年医保新增抗癌药降价惊人

 

 

目前,孟加拉碧康生产的阿来替尼仿制药,售价也在9000元/盒,120粒/盒,一个月需要两盒。可以预测,仿制药的降价也势在必行了。

 

2.帕妥珠单抗

帕妥珠单抗是用于治疗乳腺癌的。

2019年医保新增抗癌药降价惊人

 

 

帕妥珠单抗目前的售价是18800元/支,帕妥珠单抗和赫赛汀需要搭配使用才有效,按照当初赫赛汀的降价幅度69%估算(由原来的24500元/支,降价至7600元/支),如果帕妥珠单抗也是这个降幅的话,价格会下降至5828元。

 

目前帕妥珠单抗并没有仿制药,进入中国之前,患者一般都选择用的是土耳其版,当然,售价也不便宜,大概是9000元左右。

 

这个药有多好呢,这么说吧,如何搭配赫赛汀,在手术前使用,有将近40%患者,乳腺肿瘤就消失了,也就是所谓的病理学完全缓解。

 

3.奥拉帕尼

奥拉帕尼用于治疗卵巢癌,这应该是中国患者最盼望进医保的药物了,因为这个药物至今也没有靠谱的仿制药。

2019年医保新增抗癌药降价惊人

 

目前,利普卓(奥拉帕利片) 150mg*56片,零售价是24790元/盒,一个月需要两盒的量,月费用是49580元。

 

泰瑞莎和奥拉帕尼同样都属于阿斯利康的产品,如果按照70%降幅,那么价格应该会降至74370元/盒,月费用将近15000元。

 

这儿说一个题外话,相信很多人都在网上看到了医保局专家灵魂“砍价”的视频,大家都拍手称快,其中涉及的产品叫达格列净(安达唐),一种治疗2型糖尿病的药物,安达唐也是阿斯利康的产品。这家公司的产品效果没的说,他们维护知识产权的行为也是行业标杆。

 

4.丙通沙(索磷布韦维帕他韦片)

用于治疗丙肝,三盒即可治愈丙肝,不需要做基因分型。

2019年医保新增抗癌药降价惊人

 

 

很多人可能对这个名字比较陌生,但是它的简称“吉三代”就比较如雷贯耳了。吉一代(索非布韦)在美国上市之初,每片售价高达一千美金,一个治愈疗程费用需要人民币60万左右,当之无愧的天价药。随着印度仿制药的出现,很多患者以非常低廉的价格享受到了丙肝特效药。

 

目前吉三代正版药在中国的售价是23200元/盒,治愈所需的费用是23200*3=69600元。

 

如果这次纳入医保,降幅可以达到70%的话,治愈的费用为:

2019年医保新增抗癌药降价惊人

 

 

从上市之初的60万一个疗程,到便宜如仿制药,医保给患者带来的福利实在不敢想象。

 

其实从这两年进入医保的抗癌药可以看出,期待药企自发降价希望不大,只有通过国家带量采购,才能让这些天价药飞入寻常百姓家。

 

在很早以前,澳大利亚政府就非常强势的采用了国家团购的方式来降低药价,当时很多人都呼吁过,因为中国的市场足够大,是完全有能力做到带量采购的。

 

原版药价格下降,再加上医保的报销,让天价药几乎跟仿制药一样便宜,可以预测,不远的将来,很少有患者会去吃仿制药了,很多印度市场针对中国患者的仿制药销量也会一落千丈,最近我认识的很多印度药商,都纷纷转行(手动捂脸)。


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